| ご注文 年月日 年 月 日 | ||
| お客様氏名 | ||
| お客様郵便番号 | − |
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| お客様住所 | ||
| お客様電話番号 |
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| ミヤオカ模型FAX注文書 |
| このページをプリントアウトの上（A4、90％で出力後、FAXにて） ご注文ください。 |
| ご注文 年月日 年 月 日 | ||
| お客様氏名 | ||
| お客様郵便番号 | − |
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| お客様住所 | ||
| お客様電話番号 |
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| 商 品 名 | 単 価 | 個 数 | 金 額 | ||||
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| 備考欄（受信機等を注文の場合は対応メーカー名・周波数バンドも記入お願いします） Emailアドレス： |
| 代金お支払い方法（どちらかお選びください） |
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銀行振込（入金後発送） 振込先 東日本銀行 拝島支店 当座預金 1032628 名義 ミヤオカサダオ |
日時指定 月 日 時間指定 10〜12 12〜14 14〜16 16〜18 18〜20 20〜21 |
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代金引き換え |
※送料、代引手数料（別途） クロネコヤマト宅急便参照
ミヤオカ模型 〒196-0002 東京都昭島市拝島町２−１０−２３ 電話042-543-5382
2007年5月〜
送付先FAX：042-543-4955